全国两会召开在即。今年,全国政协委员、农工党宁夏区委会主委、宁夏医疗保障局局长杨淑丽拟向大会提交一份《关于加快推进长期护理保险制度的提案》。
杨淑丽在提案中写道,2016年、2020年,国家分两批开展长期护理保险试点(以下简称“长护险”),全国先后有49个城市试点,取得较好成效,减轻了失能老人家庭负担,促进了护理人员队伍建设和康养产业发展。但随着老龄化社会程度不断加深,“421”结构家庭成员逐渐老化,“一人失能,全家失衡”养老护理问题日益突出。
杨淑丽提到,目前长护险覆盖面不够广,失能老人家庭负担沉重。截至2021年,试点城市参保人数近1.5亿人,累计享受待遇165万人。而目前,全国失能老人已达4000余万人。以宁夏为例,据测算,到2025年,宁夏老年人口将达119万人,失能半失能老人将达13.3万人。宁夏等个别省区仍未开展试点。
此外,护理人才队伍建设滞后,专业化程度不高。养老机构专业护理人员占比低,据初步估计,我国养老护理人员缺口大约超过500万人。养老机构普遍存在招人难问题,人员流动性大,兼职人员、临聘人员和“40”“50”人员成为主力,学历不高、专业水平低,业务素质能力不强,尤其懂医养结合的长期护理专业人员十分紧缺。养老服务人员从事的是辛苦活和良心活,个别养老服务人员道德素质不高,存在欺老虐老行为。护理标准缺乏规范指引,服务监管不足。
为此杨淑丽建议,扩大长护险试点范围,惠及更多群体。在保障人群方面,采取先职工后居民、先重度后轻度的方式稳步推进。在资金筹资方面,减少对医保基金的依赖度,启动资金由医保、财政共同承担,探索建立个人缴费、单位缴费、财政补贴、公益基金相结合的多渠道筹资机制,对西部欠发达地区开展居民长护险,中央财政予以支持补助。在确定失能评定标准与护理等级方面,尽早实现统一、科学、量化的国家标准。鼓励商业保险开发补充护理保险产品,满足群众多样化、多层次护理需求。
同时培养高素质护理人才,强化优质服务理念。支持培训机构和职业院校开设养老护理专业,培养专业化队伍,对大专以上护理人员给予社保补贴,护理人员实行职业技能等级证管理,开启顺畅的职业晋升渠道。对欺老虐老的护理机构和护理人员,坚持“零容忍”,对相关责任人实施“行业禁入” 。制定完善统一的长期护理服务标准,对各护理项目的收费价格、服务时长、服务内容、工作量等进行统一规范等。
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